American Journal of Health-System Pharmacy May 2017, 74 (9) e236-e241; DOI: https://doi.org/10.2146/ajhp170039
美國醫院藥師學會近期在ASHP發表了一份有關該學會對於Telepharmacy的聲明，茲摘要重點如下：
ASHP認為，藥師經過適當的培訓和配備，是可以使用電子設備來遠程監督藥品的運送、分析、管理和臨床服務。ASHP主張將Telepharmacy應用於適當的藥事作業和病人照護，使病人能擴大獲得醫療保健的機會，增強病人安全。
背景
美國一些醫療保險機構已通過遠程醫療的給付，允許患者與地理上分離的醫療提供者之間進行雙向、即時的互動，來改善患者的健康照護，而這個遠距離的雙向、即時的互動，是通過符合美國衛生與人類服務部（U.S. Department of Health and Human Services.）所定標準的互動電訊設備（至少包括音、視頻設備）進行的。
美國食品藥物管理局（FDA）也已經建立了有關移動醫療（mobile medical）的定義、標準和方法:
ASHP 定義telepharmacy 是藥師利用電子設備溝通技術（telecommunications technology）來遠程監督各項藥事作業或提供藥事照護的一種方法，範圍可以包括但不侷限於：用藥評估與追蹤、調劑、無菌及非無菌製劑驗證、用藥指導、療效評估、臨床諮詢指導等。ASHP建議在推展telepharmacy時，必須有足夠的藥學資源及電子技術支援，使藥師能與偏遠地區的病人進行互動。
Telepharmacy在用藥選擇、處方調劑與重整、靜脈藥品調製驗證、病人用藥諮詢與追蹤、及各項臨床服務上的應用，都已非常明確，尤其是在藥事服務資源受限的偏遠地區或在沒有24小時藥師服務的地區，Telepharmacy都能夠提供遠距的藥事服務支援。根據2012年的調查，美國約有34﹪的住院藥局沒有提供24小時藥事服務，Telepharmacy成功地使藥師參與偏遠地區患者的用藥選擇，以遠距輸入方式將處方鍵入病人電子病歷，再對技術人員遠程監督由自動化藥品調劑櫃給藥，使藥事服務能覆蓋24小時不中斷。許多藥局已經在運用行動裝置及網路接受連續處方再次調劑及轉移處方的作業。
Telepharmacy應用在靜脈藥品調製驗證，可以藉由減少藥師進入無菌調製區域檢查和驗證成品的需要，而減少了污染的風險。同樣的，Telepharmacy也可用於驗證其他製劑於不同調製階段的驗證，也可以因減少所需的藥事人員和其他工作者的數量，而降低人員暴露於處理危險藥物（如化療）的風險。Telepharmacy系統的應用，除了逐步紀錄準備過程外，圖像還紀錄了藥品批號、效期，同時也可以在執行過程中加上驗證步驟（例如，正確原料藥的條碼驗證、添加量的重量分析驗證等），可以讓遠程監控的藥師更能確保調製的正確性。
藥師早已在使用電信設備來進行病人藥物諮詢及用藥指導（telecommunications technology），美國早期有多個研究計畫，對一些偏遠地區試行藥師利用視訊會議技術（videoconferencing technology）進行病人藥物諮詢及用藥指導，包括藥師管理抗凝藥物、重症加護病房遠程藥事服務等，證實可以縮短住院日、減少可預防的併發症、依從性增加。美國海軍也已經在全球部署了這項技術。
偏遠地區小型醫院一直有藥事人力不足的問題，Telepharmacy允許一位藥師同時服務數個病人數較少的醫院，除了可以分攤費用外，也提供了24小時藥事服務。
ASHP支持在偏遠地區使用遠距藥事服務，以增加臨床藥學服務的可用性及範圍，也可以應用於平衡工作負荷及協助on-call時的藥事服務作業。在美國已有多項相關法規來規範Telepharmacy的業務，ASHP主張Telepharmacy法規應納入下列規範：（1）參與藥師的教育訓練（2）由藥學認證委員會教育訓練和認證參與的技術員（3）資訊設備及系統的要求（4）遠距處方輸入、調劑前完成處方審查、確認調劑（5）直接提供病人藥事照護服務，包括MTM服務和患者諮詢和教育（6）認證許可參與的藥局和藥師（7）跨縣市的服務安排（8）同一醫療機構或不同醫療機構的服務安排（9）時間安排於減輕巔峰藥局工作量時期（10）藥師可以獲得各項病人相關資料以進行處方審查（11）發展及監測病人安全、服務品質和結果的追蹤。
由於電訊業務不斷發展，解決問題的法律法規也將不斷演變。在實施Telepharmacy服務之前，要先確立相關法律規範。法律法規也應在實施後，定期進行審查，以確保適當性及避免潛在的過度使用在建立Telepharmacy系統時，病人資料的完整性與安全性至關重要。中心站點必須能安全存取遠端站點的病人紀錄，然而，從遠程站點應該無法存取中心站點的病人記錄。遠程站點必須限制只允許直接參與處理處方的員工可以在調劑區域連接Telepharmacy系統，且當中央站點醫院藥局關閉時，不得讓任何員工進入遠程站點的Telepharmacy系統。
結論
Telepharmacy服務是藥師利用電訊技術監督藥局運作或提供病人遠距藥事服務的方法。Telepharmacy服務可擴展藥事服務覆蓋範圍，提高病人安全性，改善病人、醫護人員和藥師之間的溝通，並得到ASHP的支持。在實施Telepharmacy服務時，必須密切監測國家法律變化和不斷發展的法規。ASHP倡導進行更多的研究，以調查實施Telepharmacy服務的最佳做法。
